من محفزاتها السكريات السريعة الإمتصاص والشحوم والملح والبدانة والتدخين ... المتلازمة الاستقلابية... خلل بين السكر والأنسولين

من محفزاتها السكريات السريعة الإمتصاص والشحوم والملح والبدانة والتدخين ... المتلازمة الاستقلابية... خلل بين السكر والأنسولين

الدكتور أنور نعمة     الحياة     - 14/02/08//

البدانة المركزية في منطقة البطن (تقدر بدانة البطن، أي ما يعرف بالكرش، بقياس محيط الخصر، واذا تجاوز هذا المحيط 101.6 سنتم عند الرجل 88.9 سنتم عند المرأة، يقال انه توجد بدانة مركزية في البطن).

* زيادة مستوى الشحوم الثلاثية في الدم، أي اكثر من 150 ملغ في الديسيليتر.

* زيادة ارقام ضغط الدم، أي فوق 13 الى 8.

* ارتفاع مستوى السكر في الدم فوق 110 ملغ في الديسيليتر بعد ليلة صيام كاملة.

* نقص مستوى الكوليستيرول الجيد في الدم دون 39 ملغ في الديسيليتر للرجل ودون 46 ملغ في الديسيليتر للمرأة.

تمعنوا ملياً في العوامل المذكورة أعلاه، فإذا توافرت ثلاثة منها على الأقل يقال ان الشخص يعاني من المتلازمة الإستقلابية، وتشير الإحصاءات الى ان حوالى 30 في المئة من الأميركيين تحت الأربعين وأكثر من نصفهم فوق الأربعين يعانون من المتلازمة الإستقلابية، أي ان شخصاً واحداً من أربعة يعاني من هذه المتلازمة التي هي في الواقع نسبة عالية جداً.

والمجتمع العربي ليس في منأى عن هذه المتلازمة ولعل النتائج التي تمخضت عنها الدراسات التي أشرف عليها الدكتور منصور النزهة استاذ أمراض القلب في جامعة طيبة في المدينة المنورة خير دليل على ذلك، فقد أوضحت ان 40 في المئة من السعوديين يمكن ان نقرأ عندهم المتلازمة الإستقلابية.

لكن ما سبب المتلازمة الإستقلابية؟

السبب الأول والمباشر للمتلازمة الاستقلابية هو الخلل الدائم في ما يتناوله الشخص من السكريات والأنسولين الجاري في الدم الذي يعتبر المفتاح الرئيسي الذي يسمح للسكر بالعبور الى قلب الخلية. وهذه المتلازمة لا تحدث بين ليلة وضحاها بل بعد مرور سنوات طويلة قدرها الخبراء من 15 الى 20 سنة، من هنا تبدو أهمية كشفها في ابكر وقت ممكن قبل ان تزرع أضرارها هنا وهناك. ان دك الجسم بما هب ودب من السكريات، خصوصاً الأطعمة ذات المشعر السكري العالي، اي التي تمتص سكاكرها بسرعة من الأمعاء الى الدم (الخبز الأبيض، سكر الطعام، الطحين الأبيض، والرز وغيرها...) يؤدي الى ارتفاع السكر في الدم الى مستويات عالية، عندها يقوم البانكرياس بإطلاق هرمون الأنسولين من أجل خفض قيمته المرتفعة في الدم، فيقوم بإدخال قسم منه الى الخلايا لإنتاج ما تحتاجه الأخيرة من الطاقة، أما القسم الباقي من السكر فيخزن في الكبد والعضلات في شكل سكريات معقدة يطلق عليها الغلوكوجين. ان هرمون الأنسولين يقوم بكل جهده لتنظيم مستوى السكر في الدم ليكون في حدوده الطبيعية المتعارف عليها طبياً. فيما يحاول الجسم طرح ما يكفي من هرمون الأنسولين لإزالة الفائض في سكر الدم عبر ادخاله الى الخلايا، ولكن كرم استقبال هذه الخلايا للسكر له حدود، فمتى أخذت حاجتها منه تعمل فوراً على اقفال حدودها لمنع تدفق المزيد من السكر اليها لما له من أثر سام عليها، وهذا الأمر يقود الى خلل في ضبط سكر الدم، فتكون النتيجة ارتفاع الأخير الذي يؤدي الى الإصابة بالداء السكري غير المعتمد على الأنسولين. وفي محاولة منه لخفض السكر العالي في الدم يطرح البانكرياس كميات أعلى من هرمون الأنسولين، لكن هذه المحاولة تبوء بالفشل بسبب المقاومة التي تبديها الخلايا تجاهه. ان الإنتاج المتزايد من هرمون الأنسولين واغلاق الخلايا لحدودها أمام عبور السكر يؤديان الى حدوث أمرين مهمين: ارتفاع مستوى السكر وارتفاع مستوى الأنسولين في الدم، الأول يمهد الطريق للإصابة بالداء السكري النوع الثاني، أما الآخر، أي الإرتفاع المزمن للأنسولين، فيعمل في الجسم هدماً وتخريباً خصوصاً في الأعضاء الآتية: القلب والأوعية الدموية، العضلات، الكلية، الأعضاء التناسلية والأعضاء التي تتولى استقلاب الشحوم.

ان الأنسولين العالي المستمر في الدم يقود مع الوقت الى تخريب البطانة الداخلية التي تفرش الشرايين خصوصاً الرفيعة منها، وهذا ما يتأتى عنه ارتفاع أرقام ضغط الدم والذبحة الصدرية واحتشاء العضلة القلبية. كما يقود ارتفاع الأنسولين الى احتباس الصوديوم في الكلية وما يترتب عنه من ارتفاع في ضغط الدم، والى تكيس المبيضين عند المرأة وما يتركه من مشاكل على صعيد الانجاب، والى زحف مبكر للشيخوخة، والى ارتفاع خطر الإصابة بمرض الخرف الشيخي وسرطان الثدي والقولون والبروستاتة.

نصل الى بيت القصيد وهو كيفية التصرف في حال تشخيص المتلازمة الإستقلابية. قبل كل شيء يجب ان نعرف مسألة في غاية الأهمية هي أنه في الإمكان قطع الطريق على المتلازمة الإستقلابية خصوصاً عندما تكون على الأبواب لمنعها من ترك قنابلها الموقوته في الجسم أي قبل حدوث ارتفاع ضغط الدم والداء السكري. وهناك أمور أساسية لا بد من التقيد بحذافيرها:

1 - الإقلاع عن استهلاك السكريات السريعة الإمتصاص من أجل انزال مستوى الشحوم الثلاثية في الدم. يجب حذف سكر الطعام والرز والبطاطا والحلويات وكل ما هو مصنوع من الطحين الأبيض واستبدالها بأغذية تحتوي على سكريات معقدة بطيئة الإمتصاص مثل الخبز الكامل وفول الصويا والبرغل والبقول الجافة وغيرها.

2 - الحد من الأغذية الغنية بالشحوم الضارة، أي بالأدهان المشبعة التي توجد في لحوم الحيوانات والحليب ومشتقاته الكاملة الدسم، والاعتماد اكثر بأكثر على الأغذية الغنية بالأدهان وحيدة وعديدة عدم الإشباع مثل زيت الزيتون، وزيت الفول السوداني، وزيت فول الصويا، وزيت الكولزا، وزيت عباد الشمس، وزيت السمك، وزيت القطن.

3 - التقليل من تناول ملح الطعام.

4 - انزال الوزن الى الحدود التي يجب ان يكون فيها، أي أن يكون مؤشر كتلة الجسم (ويتم حسابه من تقسيم الوزن بالكيلوغرام على الطول بالمتر المربع) أقل من 24 نقطة. فاذا وقع المؤشر بين 25 و 29 نقطة يكون الوزن زائداً، أما اذا تخطى الثلاثين نقطة فيدل على وجود سمنة فعلية.

5 - الإبتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية.

6 - ممارسة الرياضة البدنية في انتظام.

وفي الختام، لا بد من الاشارة الى بعض النقاط المتعلقة بالمتلازمة الإستقلابية:

- ان العوامل المؤهبة لحدوث المتلازمة ليست حصرية ولائحتها قابلة لاستقبال عوامل أخرى، وهناك من يوصي بإضافة ارتفاع مستوى حامض البول في الدم.

- هناك دور ما للعامل الوراثي في تشجيع الإصابة بالمتلازمة الإستقلابية، الا ان التغذية السيئة واسلوب الحياة الساكن والبدانة تلعب الدور المحوري في اشعال فتيل المتلازمة.

* ليس هناك علاج نوعي للمتلازمة الإستقلابية، ولكن هناك بعض الأدوية التي بينت دراسات انها مفيدة في منع وقوع الإختلاطات مثل بعض العقاقير الخافضة لسكر الدم، والأدوية المانعة لإمتصاص الأدهان، والأسبيرين للحماية من الجلطات.

* هناك أبحاث تجرى لتقويم امكانية استعمال حامض اللينوليئيك المرتبط والقرفة من أجل التغلب على المقاومة التي يلقاها الأنسولين من قبل الخلايا ولكن الآن لم تعط هذه الأبحاث النتائج المتوقعة.