إهماله يؤدي الى مضاعفات خطيرة... التهاب المسالك البولية عند النساء ... الوقاية بالنظافة وشرب الماء

إهماله يؤدي الى مضاعفات خطيرة... التهاب المسالك البولية عند النساء ... الوقاية بالنظافة وشرب الماء

الدكتور انور نعمة      الحياة     - 19/06/08//

* أنا فتاة أعاني من حرقة وصعوبة في الـــتبول، وأحياناً أشــعر بالحاجة الملحة الى التبول، لكنني لا أستطيع إفراغ المثانة.

* أذهب الى الحمام مرات عدة من كثرة الإلحاح البولي، استشرت الطبيب وبعد إجراء فــحص الــبول وزرعه تــبين أنــني أعاني الــتهاباً جــرثومياً في الــبول، أعــطاني أدوية وجدت فائدة عليها، غير انني ما ان أتوقف عن أخذها حتى يعاود الالتهاب البولي مــجدداً، مــا الحل؟

* أصاب بالتهاب في المجاري البولية خمس مرات في السنة، وفي كل مرة كنت أتناول المضادات الحيوية. الآن، وصف لي الطبيب عقار الباكتريم يومياً للوقاية من تكرر الالتهاب، فهل من خطورة على المدى البعيد.

* بعد زواجي بأيام عانيت حرقة قوية في البول وألم مع حس الضغط في أسفل البطن ورغبة ملحة بالذهاب الى دورة المياه الى درجة انني أروح اليه كل بضع دقائق، وفي كل مرة لا ينزل البول بسهولة بل على شكل دفقات قليلة وبصعوبة بالغة، وأحياناً يكون لون البول ضارباً الى الحمرة ويسبب تلوثاً في الملابس الداخلية. ان هذا الوضع محرج للغاية، فأنا خجولة ولا أستطيع مفاتحة زوجي ولا أهلي في الموضوع، فهل معاناتي شيء عادي عند المتزوجات حديثاً؟

- التهاب المسالك البولية عند المرأة أمر شائع، وتشير التقديرات العالمية الى أنه يصيب أربعة في المئة من البنات في سن الدراسة وحوالى الخمسين في المئة من بقية الأعمار، وفي حوالى عشرين في المئة ممن يعانين منه يكون الالتهاب متكرراً. ومن الضروري جداً تثقيف النساء في ما يتعلق بالتهاب المسالك البولية وإعطاؤه الاهــتمام الــلازم لــقطع الطريق عليه قبل أن يستفحل فيؤدي الــى مــضاعفات قد تكون خطيرة جداً.

ان كثرة مشاهدة التهاب المجاري البولية عند النساء له ما يبرره من الناحية التشريحية، فقناة البول عندهن قصيرة، اذ لا يتجاوز طولها 3 سنتيمترات مقابل 10 سنتيمترات عند الرجل، ومصبها على مقربة من مدخل المهبل وفوهة التبرز، ما يسهل عبور الميكروبات الى المثانة التي تجد في وسطها ملاذاً تحاول تجييره لمصلحتها. وطبعاً هناك عوامل أخرى تشجع على حدوث التهاب المسالك البولية عند النساء، من بينها:

- الحمل، الذي يسبب ضغطاً على الحالبين، الأمر الذي يعرقل عملية تصريف البول فيحصل الركود الذي يشكل بؤرة صالحة لنمو الجراثيم وتكاثرها. وقد يمتد الالتهاب الى الأعلى صوب الكليتين معرضاً إياهما الى ما لا تحمد عقباه. وبحسب الدراسات، فإن اكثر من 40 في المئة من الحوامل معرضات للإصابة بالتهاب في المسالك البولية بسبب تبدلات طارئة هورمونية وتشريحية تفسح في المجال للجراثيم للانتقال بسهولة.

- حبس البول الإرادي وعدم تلبية النداء الفيزيولوجي لإفراغ المثانة خصوصاً بعد الممارسة الطويلة للجنس، إذ يؤدي هذا الوضع الى تقوقع البول في المثانة التي تصبح هدفاً سهلاً لنمو الميكروبات.

- التدخين، لقد بينت التحريات العلمية ان المخلفات الكيماوية الناتجة من احتراق السيجارة تحدث تغييراً في مناعة الغشاء المبطن للمثانة فيصبح اكثر عرضة لالتصاق الجراثيم به.

- عــدم العناية جــيداً بــجروح غــشاء البكارة بــعد لــيلة الــدخلة والتــشققات الناتجة من الولادة.

- اســتعمال بــعض وسائــط مــنع الحــمل مــثل أقــراص مــنع الــحمل الــتي تؤخــذ عن طريق الفم، والأقراص المهبلية ذات الرغوة، والأصباغ التي توجد في الواقي الذكري والأنثوي.

- اللــجوء الى الأســلوب الــخاطئ في تنــظيف فــوهة الــتبرز وذلك بالمــسح مــن الــوراء الــى الأمام، الأمــر الــذي يســهل انتقــال الــجراثيم مــن فــوهة الــشرج الى فــوهة البول ومــنها الى المثانة.

- التقلبات الهورمونية التي تتعرض لها المرأة أثناء الدورة الشهرية وخلال فترة الحمل وفي مرحلة سن اليأس.

- قلة شرب السوائل.

- الإصابة بالإمساك.

- ممارسة الجنس مع شريك يعاني من التهابات بولية.

- الإصابة ببعض الأمراض مثل الداء السكري وفقر الدم المنجلي.

- المبالغة في استهلاك الأدوية المسكنة.

- وجود خلل مرضي أو بنيوي في الجهاز البولي.

- استعمال ورق التواليت المعطر أو الفوط المعطرة.

- وضع معطرات كيماوية في مغطس الحمام.

- إدخال قسطرة بولية بعد الولادة أو بعد إجراء جراحة نسائية.

كيف يتظاهر التهاب المسالك البولية؟

يمكن ان تشاهد العوارض والعلامات الآتية في التهاب المسالك البولية:

* الحاجة الملحة الى التبول في شكل يفوق العادة.

* الشعور بالحرقة أثناء إفراغ البول.

* الصعوبة في التبول وقد ينزل البول على شكل قطرات.

* تسرب القليل من البول من دون إرادة.

* الرائحة الكريهة في البول.

* يكون لون البول عكراً متكدراً أو مدمى أحياناً.

- قد يعاني بعض النساء من حس الضغط غير المريح في اسفل البطن.

تبقى الحقائق الآتية عن التهاب المثانة البولية عند النساء:

1- تعتمد الوقاية من التهاب المسالك البولية في الدرجة الأولى على تطبيق حزمة من الوصايا البسيطة مثل شرب ما يكفي من السوائل، تلبية نداء التبول، العناية بالنظافة الشخصية، التبول مباشرة بعد الوصال الجنسي، تفادي الإمساك، تفادي وسائط منع الحمل المشجعة على حدوث الالتهاب، استعمال ورق التواليت العادي، الابتعاد من استعمال المواد الكيماوية المعطرة في مغاطس الحمام، التبول قبل الذهاب الى النوم.

2- ان التهاب المسالك البولية يجب ان يعالج بحزم لأن إهــماله قد يكون سبباً لحدوث مــضاعفات خطرة للغاية مثل التهاب الكلية الجرثومي والفشل الكلوي وتجرثم الدم وغيرها من المضاعفات.

3- هناك الكثيرات من النساء اللواتي يعانين التهاباً متكرراً في المسالك البولية بحيث يأتيهن من أربع الى خمس مرات في السنة، وفي هذه الحال توصى السيدة بأخذ جرعة صغيرة من المضاد الحيوي يومياً لمدة ستة أشهر، واذا كانت هناك علاقة ما بين الجماع والتهاب المسالك البولية فعندها تنــصح الــمريضة بتنــاول جــرعة من الــمضاد الــحيوي بعد الوصال الجنسي، غير أن هناك خطورة لا يستهان بها في مثل هذه المعالجة، وهي أن العوارض قد لا يكون سببها التهاب في المســالك الــبولية انــما أمراض أخرى بالغة الخطورة مثل الــسرطان والتــشوهات وغــيرها.

أيضاً توصى هؤلاء النسوة بشرب التوت البري وبتناول جرعات عالية من الفيتامين (سي) يومياً وشــرب الــماء بــكثرة لأنه يــقلل من فــرص حدوث الالتهاب.

4- لا توجد أغذية تسبب التهاباً في المسالك البولية، في المقابل هناك بعض الأغذية التي تزيد عوارض الالتهاب سوءاً في حال حدوثه وهذا ينطبق على المآكل الحريفة.

5- الحامل المصابة بالتهاب المسالك البولية يجب علاجها بسرعة لاحتمال وقوع اختلاطات هي في غنى عنها مثل الولادة المبكرة وامتداد الالتهاب الى الكليتين.

6- هناك أنواع عدة من الجراثيم متهمة بإثارة التهاب المسالك البولية، إلا ان أكثرها شيوعاً هي جراثيم تعرف باسم العصيات القولونية الآتية من الجهاز الهضمي.

أخيراً لا بد من التشديد على نقطة مهمة، بل الأهم في هذا الموضوع وهي عدم إضاعة الوقت في علاج التهاب المسالك البولية بالوصفات الشعبية غير المستندة الى أســاس عــلمي والــتي كثيراً ما تـؤدي الى استفحال الاصابة.